BRAF/MEK rechallenge (herkansing)

BRAF/MEK rechallenge (herkansing)

Berichtdoor Tom » wo 08 maart 2017, 21:48

Onderzoekers van het UZ Brussel tonen aan dat behandeling voor melanoom een tweede maal kan werken

Doorbraak in kankerbehandeling gepubliceerd in The Lancet Oncology

Goed nieuws voor patiënten die getroffen worden door een vergevorderde vorm van een melanoom en waarbij een eerste behandeling slechts tijdelijk succesvol was. Het onderzoeksteam van professor Bart Neyns van het UZ Brussel heeft onderzocht hoe vaak een herbehandeling in specifieke gevallen nuttig kan zijn. Voorts zijn ze ook in staat om via een speciale bloedtest na 2 weken behandeling al te voorspellen wie zal geholpen zijn met de herbehandeling. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in The Lancet Oncology.

25 patiënten succesvol herbehandeld

Het klinisch onderzoek (Combi-Rechallenge: NCT02296996) dat werd opgezet en geleid door prof. Bart Neyns werd op 5 maart gepubliceerd in het gezaghebbende medische tijdschrift The Lancet Oncology. In de studie werden 25 patiënten (uit het UZ Brussel en het UZ Gent) met een gevorderd melanoom succesvol herbehandeld met een behandeling die ze voorheen reeds hadden gekregen.

Alle patiënten waren getroffen door metastasen van een melanoom met een mutatie (moleculair genetische wijziging) in het BRAF-gen op positie V600. Deze patiënten waren initieel succesvol geholpen door een behandeling met doelgerichte medicijnen tegen BRAF en MEK, twee moleculen die de kankercel nodig heeft om te overleven. Hun ziekte werd na verloop van tijd echter weerstandig aan deze behandeling en zij moesten de behandeling stoppen. Professor Bart Neyns merkte occasioneel op dat na verloop van tijd deze medicijnen opnieuw konden aanslaan.
Studie over 2 jaar

Gedurende de voorbije 2 jaar voerde het onderzoeksteam van prof. Neyns een klinische studie om na te gaan hoe vaak herbehandeling nuttig kan zijn. Bij 18 van de 25 patiënten bleek dat een herbehandeling met dabrafenib en trametinib (TafinlarTM en MekinistTM; Novartis) de uitzaaiingen van het melanoom kon doen verkleinen. Bij 8 patiënten verkleinde de metastasen zelfs in die mate dat ze een ‘partiële respons’ hadden volgens de RECISTv1.1 criteria. Bij alle patiënten die gunstig reageerden bedroeg de periode tussen de eerste behandeling en herbehandeling minstens 12 weken. Alle patiënten werden in die tussentijd blootgesteld aan immunotherapie, echter zonder voldoende succes.
Na 2 weken duidelijkheid

“Deze resultaten zijn erg belangrijk”, verduidelijkt prof. Neyns. “Ze kunnen ons duidelijk maken dat we met redelijke kans op succes nog eens opnieuw kunnen herbehandelen in omstandigheden waar we momenteel geen doeltreffende standaardbehandeling beschikbaar hebben. Bovendien zijn er geen nieuwe veiligheidsproblemen opgemerkt.”
Het onderzoeksteam toonde ook aan dat een bloedtest die de aanwezigheid van tumor DNA in het bloed opspoort (BRAF V600mut cfDNA test; Idylla™ ctBRAF Mutation prototype assay on the Idylla™ system [Biocartis]) na 2 weken behandeling reeds kan voorspellen wie zal geholpen zijn met de herbehandeling.

Prof. Bart Neyns: “Conceptueel zijn de resultaten erg belangrijk omdat ze bewijzen dat, tenminste voor wat betreft de verworven resistentie aan BRAF-inhibitoren bij behandeling van melanoom, deze resistentie reversibel is na verloop van tijd. Dat is niet het geval voor vele behandelingen in de oncologie en vormt een doorbraak in onze kennis. Het opent mogelijkheden om herbehandeling of intermittente behandeling met BRAF/MEK-inhibitoren te positioneren in nieuwe combinatiestrategieën.”




http://www.uzbrussel.be/u/view/nl/11084 ... erken.html
Tom
 
Berichten: 626
Geregistreerd: di 24 sep 2013, 22:21

Re: BRAF/MEK rechallenge (herkansing)

Berichtdoor sofie » do 09 maart 2017, 17:23

Dank je wel voor het delen van deze informatie Tom!!

Dit komt heel dichtbij de "drugsholiday" is het niet?

groet,
Sofie
sofie
 
Berichten: 32
Geregistreerd: ma 03 feb 2014, 16:29

Re: BRAF/MEK rechallenge (herkansing)

Berichtdoor Tom » do 09 maart 2017, 21:39

Hoi Sofie, dat klopt. Hier hadden patiënten voorafgaand resistentie. Bij drug holiday stop je voor dat er resistentie is.
De drug holiday fascineert mij ook nog maar wie zou zoiets durven testen? :?

plus nadelig is hier dat de gemiddelde duur 4,9 maand is maar ene goeie vriend van mij is nu meer dan 1 jaar opnieuw bezig!
Tom
 
Berichten: 626
Geregistreerd: di 24 sep 2013, 22:21


Keer terug naar Studie en/of Trials

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers. en 2 gasten