uitleg in het Engels door interventieradiloog

Artikelen over oogmelanoom

uitleg in het Engels door interventieradiloog

Berichtdoor marti » wo 08 mei 2019, 01:40

In 20 minuten - in een notendop- heldere uitleg over verschillen laag-medium-hoog risico, en kort de lever behandeling in de Jefferson Kliniek USA. Door een interventie radioloog, gespecialiseerd in uitzaaiingen in de lever door uvea-melanoom.

https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A ... PvWTIPIMBg

Hieronder een korte samenvatting/vertaling door Martina Rooijakkers, verschillen in interpretatie - dan wel vertaling kunnen voorkomen.
Let op: Dit gaat over statistieken - niet over een individu.

Uvea melanoom – uitzaaiingen naar de lever.

David J. Eschelman, M.D., FSIR – Professor of Radiology – Sidney Kimmel Medical College of Thoman Jefferson University,
Co-Director of Interventional Radiology,
Thomas Jefferson University Hospital

Spreker legt uit dat een interventie radioloog een subspecialisatie is van een radioloog: interventieradiologen houden zich bezig met actief het lichaam binnen gaan op aanwijzingen van de afwijkingen en mogelijkheden van een bepaalde behandeling.
Voor de behandeling in de Jefferson kliniek, speciaal gericht op oogmelanoom worden er hier 650 lever-embolisaties per jaar verricht. Dit is niet alleen het werk van de interventie-radioloog, maar het gehele team is hierbij betrokken.
50% van de uveamelanomen ontwikkelen uitzaaiingen- 50% niet.
 90% zaait uit naar de lever – het patroon van uitzaaien bij uveamelanoom is uniek
 Verbeterde behandeling van het uveamelanoom in het oog- geeft geen verbetering in de overleving
 Bewezen adjuvante therapie voor preventie van uitzaaiingen bestaat nog niet, alhoewel er studies hiervoor lopen zoals GP100 en Sutent.
 Verwijderen van delen van lever (ablatie) kan alleen bij enkele geïsoleerde afwijkingen.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van uitzaaiingen:
 Monosomy 3 – hier worden bij 70% uitzaaiingen gevonden binnen 4 jaar
 Inactivatie van BAP 1 (tumor ondrukkend gen)
 Toename van 8q geeft een slechtere prognose
 Toename van 6p geeft een betere prognose
Er wordt nog een verlies van 1p en 8 p beschreven – al met al de mutaties zijn heterogeen bij uveamelanoom.
Genen zijn kleine onderdelen op de chromosomen- dan een overzicht over risicofactoren op uitzaaiingen: extra 6p – 10% uitzaaiingen/ verlies 3, verlies 1, verlies of toename 8 > 75% uitzaaiingen. Nog een uitleg hoog-laag risico epitheloide cellen (hoog) spindlecellen (laag).
Controles: Hier worden verschillende protocollen genoemd, luister naar de lezing, verschillen hierbij wordt gemaakt tussen hoog-laag risico.
Volgens NCCN 2018 mening (niet de mening van de spreker) lig de keuze welke vorm van controle: MRI-echo (betrouwbaarheid afhankelijk van de onderzoeker) bij de centra zelf.
Omdat MRI meer gevoelig is dan CT scan- zjn klinische trials gebaseerd op uitkomsten CT minder betrouwbaar,
Zowel in de Mayokliniek als in het Jefferson centrum leven patienten langer met lever-gerichte therapie dan chemo.
marti
 
Berichten: 336
Geregistreerd: zo 06 maart 2011, 10:03

Keer terug naar Artikelen over oogmelanoom

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers. en 1 gast